La inmunidad de grupo ni está ni se le espera.Solo un 5% de europeos tiene anticuerpos del cobi19

noinversor · 12 May 2020

Os acordáis de que el modelo epidemiológico predecía una gran masa de infectados asintomáticos o con síntomas leves, que han pasado la enfermedad y no lo saben .
Esos asintomáticos podían contagiar el bichito (mal), pero una vez superada la enfermedad eran inmunes (bien) , lo cual suponía un gran paso hacia la inmunidad de grupo.
Bien ¿cuántos hay?
Hacemos estadísticas. No aparecen los inmunizados. Los datos serán malos . Hagamos un estudio.
Hacemos un estudio. No aparecen los inmunizados. Los criterios serán malos . Revisémoslos.
Con test rápidos. No aparecen los inmunizados. El test será malo . Cambiemos de test.
Con test lentos. No aparecen los inmunizados. La sensibilidad será mala . Hagamos baterías de test combinados.
Con test combinados. No aparecen los inmunizados. El método será malo . Inventemos otro. Ah , que no lo hay.
Entonces los inmunizados existen , pero son indetectables. Oiga, pero es que así mandamos al carallo todos los fundamentos de la ciencia desde Galileo.
Bueno, pero entonces (navaja de Occam) estamos fornicados, porque significa que los inmunizados no existen.
Pues oiga, si no existen no existen. Es lo que tienen los estudios científicos , que no siempre resultan como quieres. Sale una horquilla entre 5% y 15% de inmunizados para la población general, con mucha variación geográfica, y del 11% al 31% en sanitarios que trabajan con pacientes de cobi19.
Pero necesitamos de un 60% al 70% para la inmunidad de grupo. ¿No hay más estudios? Estamos fornicados.

La inmunidad de grupo queda muy lejos

La inmunidad de rebaño frente al cobi19 llegará con la banderilla o no llegará. Al menos, no en esta ola epidémica. Aunque el estudio de seroprevalencia del Gobierno, el que dará la imagen más real de la seroprevalencia del SARS-CoV-2 entre la población española, todavía no tiene sus primeros resultados preliminares, todos los trabajos que se han hecho hasta la fecha apuntan en la misma dirección: solo una pequeña porción de la ciudadanía ha generado anticuerpos contra el patógeno.

"Todavía tenemos datos muy preliminares, pero todo indica que estará entre un 5% y un 15%, con mucha variación por zonas", asegura Alberto Infante, experto en salud pública. Varias investigaciones han dado pistas de estas cifras. En Cantabria un estudio preliminar apuntaba a un 6% de población inmunizada y otro hecho en un barrio de Barcelona, al 5%. En Galicia, donde la Xunta está haciendo su propia encuesta de seroprevalencia, los médicos apuntan a que se han encontrado anticuerpos en menos del 1% de la población.

Los primeros estudios que se han hecho en Europa muestran en su mayoría cifras por debajo del 5%, según el Centro Europeo de Control de Enfermedades: un 1,9% en Dinamarca, un 3,4% en Helsinki, un 3% en Oise (Francia), un 3,2% en Holanda, un 1% en Escocia, un 2,8% en Santa Clara (California). En lugares donde la enfermedad se ha propagado más, los porcentajes suben al 14% de la municipalidad de Gangelt (Alemania), y hasta el 21% de la población, según un estudio en Nueva York. En cualquier caso, siempre muy lejos del 60% que los expertos aseguran que es el mínimo para que se produzca protección de grupo; esto es, que haya tanta gente protegida que el bichito no tenga por dónde circular y no sea una amenaza.

En hospitales se están encontrando tasas más altas. "Son entornos muy sesgados, porque sabemos que buena parte de las infecciones se están produciendo allí", explica Jesús Molina Cabrillana, miembro de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene.

El centro de investigación ISGlobal y el hospital Clínic de Barcelona analizaron el estado serológico de 578 profesionales del centro sanitario barcelonés. En total, un 11,2% mostró evidencia de la infección, ya sea a través de PCR o de la prueba serológica. “Era una cifra menor de la que esperábamos. Pero es verdad que el Clínic estaba más preparado y quizás no hubo tanta falta de equipos de protección”, señala el microbiólogo Alberto García-Basteiro, investigador de ISGlobal.

En un estudio del hospital de Alcorcón se superó el 31%. “Si en colectivos tan expuestos se alcanzan estos valores, es casi seguro que en la población general serán mucho más bajos”, añade Cabrillana.

El equipo de atención primaria (EAP) Sardenya, ubicado en el vecindario barcelonés del Guinardó, también ha realizado un estudio de seroprevalencia con 311 personas de su área de referencia. Tras someter a los participantes a test rápidos para conocer su estado serológico, solo el 5% presentaban anticuerpos contra la el bichito-19. “Este estudio puede ser representativo de la seroprevalencia en el barrio, pero no se puede extrapolar a toda la ciudad de Barcelona porque hay barrios muy diferentes. En caso de rebrote, el efecto de protección de las personas por anticuerpos no será alto”, explica el director del EAP Sardenya, Jaume Sellarés. Las pruebas serológicas se realizaron entre el 21 y el 27 de abril y la mayoría de los participantes estaban asintomáticos.

En Galicia, la Xunta también ha puesto en marcha un controvertido estudio de seroprevalencia con 100.000 personas. Ya se han hecho pruebas a 50.925 personas. Aún no han trascendido los resultados preliminares, pero, según la Asociación Galega de Medicina Familiar y Comunitaria (Agamfec), la inmunidad ronda el 1%. “Esto te hace sospechar que la frecuencia es baja o los test no detectan lo que tendrían que detectar”, apunta Carlos Eirea, médico en Bueu (Pontevedra) y vicepresidente de Agamfec.

La organización ha reclamado que se paralice el estudio de seroprevalencia iniciado por la Xunta de Galicia porque los profesionales ni siquiera conocen el planteamiento de la investigación. “Es un estudio fantasma. No hay información del estudio, ni de su planteamiento, ni del diseño de la muestra, ni de su potencia estadística”, protesta el vicepresidente de la entidad, Carlos Eirea. El facultativo denuncia la carga de trabajo para los equipos de enfermería y critica la “frivolidad” del estudio: “Movilizan ciudadanos, los hacen salir de sus casas y destinan recursos para un estudio del que no pueden sacar conclusiones”. Agamfec reclama que se destinen los test a los centros de salud para poder realizar las pruebas según criterios clínicos. “Mientras se usan test en abundancia para el estudio, en atención primaria no disponemos de la posibilidad de solicitar y hacer test diagnósticos”.

Los expertos consultados ya descartan la inmunidad de grupo a corto plazo. “Yo aspiraría a conseguirla con la banderilla o con la tranquilidad de tener un tratamiento antiviral que evite que la gente se ponga muy enferma y tenga que ingresar. Pero mientras, hay que seguir vigilando todo”, apunta el epidemiólogo Joan Ramon Villalbí. No se puede bajar la guardia: “Hay que ser consciente del desastre que ha habido con el 5% de seroprevalencia. Si se llega a infectar el 60% sería catastrófico", agrega Villalbí. García-Basteiro apuesta por un “aumento gradual lento” de casos, que no colapse los hospitales ni paralice la economía, a la espera de una banderilla de la que se pueda beneficiar mucha gente.

Sargento Kowalski · 12 May 2020