Desastre nuclear de Fukushima (XIX)

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Sin ser un epidemiólogo, procedo a intentar colocar en la adecuada perspectiva los resultados de este estudio:

1. La principal conclusión es que, excluido los factores de tabaquismo y dosis externa, se produce un exceso de riesgo relativo con un índice de 7 en los hombre y del 24 en mujeres.

2. El riesgo relativo puede definirse como una razón de dos riesgos específicos, el riesgo en un grupo expuesto a un factor (Re) con respecto al riesgo en otro grupo no expuesto o de menor exposición (Ro).

Riesgo relativo: RR = Re/Ro. Su resultado es un índice. Varía entre 0 y + infinito.

- Interpretación. Si el resultado del riesgo relativo da 7, esto significa que por cada individuo con la enfermedad (o fin) en el grupo no expuesto al factor de riesgo, habrá 7 individuos con la enfermedad (o fin) en el grupo expuesto al factor de riesgo.

3. A simple vista este incremento de riesgo relativo de 7 ó 24 puede parecer aterrador.:8:, Venga pues, vamos a poner esos datos en contexto ¿sabes qué riesgo relativo de padecer cáncer de pulmón tienen los fumadores de tabaco?

- Respuesta: "Un estudio de la American Cancer Society and Cancer Prevention Study II evidenció una clara relación dosis respuesta, de modo que el riesgo de desarrollar un Cáncer de Pulmón estaba directamente relacionado con la magnitud el habito tabáquico. Se observó que el riesgo relativo de padecer cáncer de pulmón es 18,8 veces superior entre los
fumadores de menos de 20 cigarrillos al día, ascendiendo hasta 26,9 veces si el consumo excedía de esos 20 cigarrillos /día.
:8::8: Por lo tanto, existe una fuerte relación dosis-respuesta medida habitualmente en paquetes/año; por ejemplo un varón que haya fumado dos paquetes al día durante 20 años (40 paquetes año) tiene RR de 60-70 comparado con quien nunca fumó.:8::8::8:

https://www.aecc.es/Nosotros/Dondeestamos/Navarra/Documents/tabaco_y_cancer.pdf


4. Corolario: el tabaco, en lo que al cáncer de pulmón se refiere, es más peligroso que el plutonio. :eek:


Muy buenas tus precisiones InAudito, pero se trata de Exceso de Riesgo Relativo y no meramente Riesgo Relativo (RR). La diferencia entre ambos es que el segundo se convierte en una proporción y deja de tener el resultado que indicas para el RR. Así pues, es una proporción y habla de las veces en que el grupo expuesto o a riesgo sufre más el problema que el no expuesto.


Cuando se ajusta por un factor se está descontando la influencia de ese factor en los resultados. Así el exceso de riesgo relativo sería debido a la inhalación de plutonio.

Ten en cuenta también que hablan de personas de 60 años. Los más jóvenes, debido a su mayor nivel de recambio celular (de mitosis, de reproducción celular), tienen más riesgo de estos cánceres tal como apunta el resumen.

No se niega la nocividad del tabaco, por supuesto, pero la salud o la enfermedad es el resultado de un conjunto amplio de sinergias en ambos sentidos a causa de factores protectores o de riesgo. No le veo mucho sentido, pero si se pretendiera una comparación entre la nocividad de fumar frente a la inhalación de plutonio habría que considerar muchos factores. La forma de acción es muy diferente. El fumador activo actúa, relativamente, bajo su libertad. El que inhala plutonio, muy probablemente, lo hace sin conocimiento y en contra de su voluntad. Otro aspecto de mucho más alcance sería la neutralización o vida activa del tóxico: el tabaco se metaboliza y detoxifica rápidamente en la naturaleza mientras que el plutonio es tóxico durante más de 30 mil años y, por tanto, el primero sólo afecta a una persona mientras ella quiera y el segundo afectará a una enorme cantidad de generaciones, sin que se de cuenta (aunque pueda estar informada) y sin que pueda hacer mucho o, directamente, nada. Cuando hablamos de cancerogénesis, la misma partícula de plutonio, pues, puede producir cáncer a muchas personas durante miles de años. Un cigarrillo solo afectará a una persona.
 
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