¿Un nuevo bichito de origen animal?

Detectan en China 35 casos en humanos de un nuevo bichito de origen animal

• EFE
  Pekín

El bichito, para el que no existen por ahora banderillas o tratamientos, fue detectado mediante muestras tomadas de la garganta de pacientes que habían tenido contacto reciente con animales

Henipavirus
Un estudio científico ha revelado la detección en dos provincias chinas de 35 contagios en humanos de un nuevo bichito de origen animal del tipo Henipavirus, informan medios estatales.
Los casos, ninguno de ellos grave, se hallaron en Shandong (este) y Henan (centro), según el diario oficialista Global Times, que cita un artículo publicado por científicos chinos y de Singapur en el New England Journal of Medicine, una de las publicaciones médicas más prestigiosas del mundo.
El bichito, para el que no existen por ahora banderillas o tratamientos, fue detectado mediante muestras tomadas de la garganta de pacientes que habían tenido contacto reciente con animales y se asocia con síntomas como fiebre, cansancio, tos, pérdida del apetito, dolores de cabeza y musculares y náuseas.
De acuerdo al diario, investigaciones posteriores revelaron que 26 de los 35 pacientes portadores de este Henipavirus desarrollaron esos síntomas clínicos, a los que se suman irritabilidad y vómitos.
Según el portal de noticias estatal The Paper el Henipavirus es una de las principales causas emergentes del salto de enfermedades animales a humanos (proceso denominado zoonosis) en la región de Asia-Pacífico.
Dicho medio indica que uno de los vectores de tras*misión del bichito son los murciélagos de la fruta, considerados huéspedes naturales de dos de los Henipavirus conocidos: el bichito Hendra (HeV) y el Nipah (NiV).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que el bichito Hendra provoca en humanos infecciones que van desde asintomáticas a infecciones respiratorias agudas y encefalitis graves, con una tasa estimada de fatalidad de entre el 40 y el 75% que "puede variar en función de las capacidades locales de investigación epidemiológica y manejo clínico".

Por el momento, afirma el Global Times, no se ha probado que exista tras*misión de persona a persona, aunque informes previos señalan que este tipo de contagio tampoco es descartable.
"El cobi19 no será la última enfermedad contagiosa que provoque una esa época en el 2020 de la que yo le hablo, ya que nuevas enfermedades tendrán un impacto cada vez mayor en la vida diaria de la raza humana", declaró el subdirector del departamento de Patologías Infecciosas del hospidal Huashan, afiliado a la Universidad de Fudan (Shanghái).

Henipavirus es un género de bichito perteneciente a la familia Paramyxoviridae, orden Mononegavirales. Incluye 3 especies: bichito Hendra, bichito Nipah y bichito Cedar. Se caracterizan por provocar enfermedad en humanos y en animales domésticos como caballos y cerdos, siendo responsables de diversos brotes epidémicos que se han producido en las últimas décadas. El hospedante habitual son los murciélagos frugívoros del género Pteropus, comúnmente conocidos como astutas voladores.12

No sé si recordáis lo del bichito de Nipah. Si no me equivoco se trataba de un Henipavirus...

2019

El bichito Nipah (NiV) pertenece a la familia Paramyxoviridae, género Henipavirus y recientemente se ha reconocido que causa enfermedades graves con altas tasas de mortalidad en humanos. En 1999 el NiV se identificó en Malasia durante un brote de encefalitis y enfermedades respiratorias en cerdos y en personas encargadas del cuidado de esos animales [1,2].
El nombre del bichito provino del pueblo Kampung Sungai Nipah (Malasia) en donde se enfermó un grupo de cerdos con encefalitis [2]. Dada la relación del NiV con el bichito Hendra, para investigar los reservorios del bichito se seleccionaron murciélagos macrochiropteros del género Pteropus, en los cuales posteriormente se identificó el NiV [1]. En el brote de 1999 el bichito NiV causó una enfermedad relativamente leve en los cerdos y se reportaron alrededor de 300 casos humanos sobrepasando las 100 muertes [1,2]. Para detener el brote, se sacrificaron más de un millón de cerdos, lo que causó una enorme pérdida comercial para Malasia [2]. Desde ese entonces no se han notificado casos en cerdos ni en humanos en ese país asiático.

La infección por el NiV se asocia generalmente con encefalitis, después de la exposición se estima que existe un período de incubación de 5 a 14 días. La enfermedad cursa con fiebre y dolor de cabeza y posteriormente somnolencia, desorientación y confusión mental. Estos signos pueden progresar a coma dentro de 24 a 48 horas. Algunos pacientes tienen una enfermedad respiratoria al inicio de la infección y el 50% de ellos muestran signos neurológicos graves. Se ha demostrado que el NiV infecta ciertas poblaciones de leucocitos y se cree que estas células infectadas podrían cruzar la barrera hematoencefálica, lo que facilitaría la entrada de NiV al sistema nervioso central [3].
La letalidad es del 40% y fue calculada en el brote de 1998-1999. Se han observado secuelas a largo plazo después de la infección por NiV, incluidas convulsiones persistentes y cambios de personalidad. No hay inmunidad natural adquirida y las infecciones latentes con la posterior reactivación del NiV y la fin también se han reportado meses e incluso años después de la exposición.

Los nuevos paramixovirus continúan emergiendo de los hospedadores de vida silvestre y representan una amenaza constante para la salud humana a nivel mundial. Recientemente en Filipinas, un bichito similar al Nipah también se asoció con enfermedades en humanos (2). Por otra parte, en Bangladesh se ha demostrado la tras*misión de persona a persona, donde los brotes se presentan anualmente [2]. Esta frecuencia tal vez esté relacionada con los cambios estacionales que determinan en los animales ciertas adaptaciones cuando la estación no les es favorable, lo que provoca cambios drásticos en su régimen y estilo de vida. Por ejemplo, la hibernación de ciertos mamíferos (murciélagos, marmotas, lirones, etc.), así como el letargo invernal de los anfibios y reptiles, o el letargo estival en distintos mamíferos, son formas de afrontar la estación adversa.
La tras*misión en humanos del NiV en Bangladesh se asoció con el contacto cercano con pacientes enfermos o sus secreciones. Si bien los aislamientos del NiV están relacionados con brotes de infección en humanos no parecen tener una tras*misión sostenida. Las exposiciones entre humanos conllevan a un alto riesgo de tras*misión, observación respaldada por hallazgos recientes en modelos experimentales animales durante el primer brote en Malasia, que también afectó a Singapur, en donde la mayoría de las infecciones humanas se debieron al contacto directo con cerdos enfermos o sus tejidos contaminados [1]. Se cree que la tras*misión se produjo a través de la exposición sin protección a las secreciones de los cerdos o el contacto sin protección con el tejido de un animal enfermo. En los brotes subsiguientes en Bangladesh y la India, el consumo de frutas o productos de frutas como el jugo de dátiles contaminado con orina o saliva de murciélagos infectados fue la fuente más probable de infección [1,2]. No obstante, durante los últimos brotes el NiV se propagó directamente de persona a persona a través del contacto cercano con las secreciones de las personas.

Actualmente no hay estudios sobre la persistencia del NiV en los fluidos corporales o el medio ambiente, incluida las frutas [2]. La tras*misión del bichito Nipah de persona a persona también se ha informado entre familiares y cuidadores de pacientes infectados. En Siliguri (India) en 2001, también se informó la tras*misión del NiV en centros de atención médica, en donde el 75% de los casos se produjo entre el personal del hospital o los visitantes [2]. Entre 2001 y 2008, aproximadamente la mitad de los casos notificados en Bangladesh se debieron a infecciones nosocomiales en el cuidado de los pacientes infectados [2].

No existe tratamiento para las infecciones por NiV, el tratamiento se limita al manejo de los síntomas. Se ha demostrado que la ribavirina (virazole tm) es eficaz contra los bichito in vitro, pero hasta la fecha las investigaciones en humanos no han sido concluyentes y la utilidad clínica de la ribavirina sigue siendo incierta [1]. De otro lado, en los modelos experimentales animales se evaluó el anticuerpo monoclonal dirigido a la glucoproteína Nipah G y se demostró alguna protección, pero este tratamiento es aún incipiente [3].

Aunque los brotes parecen ser pequeños y circunscritos al continente asiático, el NiV es extremadamente letal y requiere del diseño de una estrategia de vigilancia más dinámica. En la América tropical poco se sabe de los paramixovirus presentes en reservorios silvestres tan abundantes como los murciélagos. Por lo tanto, este campo de investigación se debe considerar para diseñar estudios a la brevedad posible. Dichos estudios seguramente ayudarán a evaluar el riesgo potencial para la salud humana y animal al dilucidar la distribución del NiV en nuestra región.


References

1. CDC. Nipah bichito (NiV) [on line]. Centers for Disease Control and Prevention. 2018. URL Available in: Nipah bichito (NiV) | CDC. [ Links ]
2. WHO. Nipah bichito [on line]. 2018. URL Available in: Nipah bichito. [ Links ]
3. Tiong V, Shu MH, Wong WF, AbuBakar S, Chang LY. Nipah bichito Infection of Immature Dendritic Cells Increases Its tras*endothelial Migration Across Human Brain Microvascular Endothelial Cells. Front Microbiol. 2018; 9:2747. PMCID: PMC6244409 DOI: 10.3389/fmicb.2018.02747. [ Links ]

Como citar (Vancouver). Mattar S, González-Tous M. bichito Nipah, un paramixovirus que emerge de los hospedadores de vida silvestre y representa una amenaza para la salud humana. Rev MVZ Cordoba. 2019; 24(1):7089-7090. DOI: bichito Nipah, un paramixovirus que emerge de los hospedadores de vida silvestre y representa una amenaza para la salud humana | Revista MVZ Córdoba