La operación en si, como han dicho, no es nada del otro mundo (para el paciente) Cualquiera acostumbrado a ponerse unas lentillas tolera perfectamente una mínima manipulación de los ojos. Y es con anestesia tópica, en gotas.
Hace años se operaba un poco indiscriminadamente.
Posteriormente se han establecido una serie de requisitos, a base de ensayo y error :
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- miopía estabilizada desde hace 2 años. Algo lógico, puesto que no tiene sentido operarse si continúa avanzando. Las segundas cirugías son menos exactas y tienen más complicaciones. Hablamos de miopía porque es lo más frecuente, pero también se operan hipermetropía y astigmatismo, aunque se pueden quitar menos dioptrías por la topografía de la córnea.
-control previo de la retina. En un momento de la cirugía se hace un intenso vacío sobre el ojo, y esto puede producir roturas de la retina si hay lesiones previas no detectadas, de las que suelen tener los miopies.
También control antes y después de
la presión ocular. Al cambiar el espesor de la córnea, las medidas pueden dar valores más bajos de lo real. Y esto es importante a partir de los 50 años, cuando puede aparecer la enfermedad llamada glaucoma que se caracteriza por una presion ocular alta.
-Medida del espesor corneal. El láser vaporiza el tejido y deja la córnea más fina. Hay un límite de espesor que hay que dejar, depende de la profundidad donde se haga el corte , las dioptrías que tengas que quitar y tu propio espesor corneal que es variable. Los riesgos de problemas serios a medio plazo son muy graves si te pasas. Normalmente con 9-10 dioptrías se recomienda otro tipo de cirugía.
-Medida del diámetro de la pupila en la oscuridad. El láser tiene un diámetro determinado, es más pequeño que una lentilla. Si por la noche la pupila es muy grande, quedará una zona de córnea no tratada por dentro , lo que producirá síntomas a veces intolerables.
-Topografía de la superficie corneal anterior y POSTERIOR (ésta es imprescindible aunque el aparato , ORBSCAN , no lo tienen en todos los sitios y lo pasan por alto) Detecta una enfermedad de la córnea llamada queratocono, en la que está completamente prohibida esta cirugía. Hay muchos grados, muchos miopes tienen una forma "larvada" y la operación la hace avanzar rápidamente.
-Medida de la secreción lagrimal. El uso de lentillas produce ojo seco. La cirugía láser, al cortar la córnea y los nervios que llevan el reflejo del lagrimeo, también. Si de base hay un ojo seco muy severo, no es nada recomendable hacerlo.
-Hay algunas enfermedades de los ojos o generales ( diabetes) que hay que estudiar individualmente en cada caso. Depende de casos, o de médicos.
Bueno, perdonad el tochazo. Todo esto te lo explican en cualquier centro medianamente profesional. Desconfiad de quien os diga que no es nada, que son 5 minutos y ya está, y que nunca pasa nada.
Como todo hay centros y centros. Como yo le digo a mucha gente que no se debería operar, si buscas lo suficiente encontrarás a alguien que te lo haga... :
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