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Medidas contra el cobi19: tan drásticas que pueden provocar más daño del que eviten - Acta Sanitaria
EL MIRADORLAS MEDIDAS DRÁSTICAS SON NEGATIVAS POR INDISCRIMINADASMedidas contra el cobi19: tan drásticas que pueden provocar más daño del que eviten
menéame
JUAN GÉRVAS — MADRID 14 MAR, 2020 - 3:36 PM
A juicio del autor, las medidas drásticas frente al cobi19 (el bichito-19) van a ser negativas por indiscriminadas y por no responder a principios científicos pues, entre otros aspectos, ni se ha demostrado que se haya incrementado el total de las muertes. Vamos que, de acuerdo con el dicho popular, puede que sea peor el remedio que la enfermedad.
Mortalidad por el bichito-19
La mortalidad por el nuevo #cobi19 es de un 2%, con variaciones según regiones y situaciones. Su mortalidad es mayor en ancianos, en varones y en quienes tienen enfermedades crónicas, como hipertensión, diabetes, isquemia coronaria, enfisema pulmonar y otras. Las muertes se suelen producir por neumonitis vírica (afectación directa del pulmón por el bichito) o por neumonías bacterianas sobreañadidas. En todo caso, la reacción de la defensa inmunológica del paciente puede ser excesiva y contribuir al daño mortal.
The cobi19 Disease 2019 (el bichito-19) Outbreak in China—Summary of a China CDC Report
Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With el bichito-19 in Wuhan, China
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30566-3/fulltext
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En esas personas, ancianas y enfermas, probablemente la mortalidad no sea extraordinaria sino que sea la que “corresponde”, la que hubiera habido en cualquier caso, con o sin esa época en el 2020 de la que yo le hablo. Su impacto sobre la mortalidad es nulo. Es imposible notar su impacto sin las noticias pues es irrelevante el número de casos y muertes en un mundo en que mueren millones de personas cada año (y la mitad en relación a hambre y guerras) el bichito-19: Are we the victims of mass panic?
En otras palabras, hasta el 13 de marzo la esa época en el 2020 de la que yo le hablo no está incrementando el número total de muertes. Hay las muertes esperables, sin cambios en las tendencias. De hecho, en el Reino Unido (Inglaterra y Gales) se ha podido demostrar incluso una disminución de las muertes, totales y por causa respiratoria Carl Heneghan: Assessing mortality during the el bichito-19 outbreak - The BMJ
Hay que destacar que no se ofrecen datos de mortalidad por clase social, pero hay que esperar que sean más los pobres los que perezcan, pues los determinantes sociales pesan en la defensa individual y grupal. Por ejemplo, las personas sin hogar suelen tener mala nutrición, y es casi imposible que cumplan con normas higiénicas tan simples como el lavado de manos cobi19 and the risk to the homeless | Letters
La relativa mortalidad por cobi19
La mortalidad es relativa pues depende de cómo se diagnostique la enfermedad. Si se hacen pruebas diagnósticas a toda la población habrá muchos pacientes que den positivo pero que no tengan síntomas, o con molestias menores, tipo catarro común. Por ello la mortalidad será menor respecto al total diagnosticado, y ese puede ser el caso de Corea del Sur, con una mortalidad del 0,7%; su estrategia se ha basado en la búsqueda activa de casos y su aislamiento voluntario, con puestos públicos en la calle para facilitar las pruebas diagnósticas a toda la población NPR Choice page
https://www.actasanitaria.com/wp-content/uploads/2020/03/cobi19-6-1400x592-1024x433.jpg
Cuando aumentan mucho los casos en una región geográfica, puede ser buen criterio decidir que no se precisa la prueba diagnóstica, que es absurdo perder tiempo y dinero, y que se considera a todo paciente como enfermo de cobi19 si tiene síntomas clásicos de infección respiratoria. Pues bien, al seguir haciendo la prueba sólo a pacientes ingresados en los hospitales es de esperar un aumento relativo de la mortalidad ya que estos pacientes diagnosticados están ingresados por su mayor gravedad. Es decir, habrá más muertos entre los diagnosticados con certeza pues sólo se diagnostica a los que están gravemente enfermos.
Por ejemplo, si en una determinada ciudad hay 1.000 casos diagnosticados con la prueba del nuevo cobi19, de los que se ingresan 100 en los hospitales y 10 personas mueren por el mismo, la mortalidad serán del 1% (10 de 1.000). Si en esa misma ciudad se hace la prueba sólo a los pacientes ingresados, la mortalidad será del 10% (10 de 100)
En todo caso, la mortalidad puede variar según países sin saber las causas, como se ha demostrado en los brotes del síndrome respiratorio de Oriente Medio, provocado por otro cobi19, MERS-CoV. La mortalidad en Arabia Saudí ha sido el doble que en Corea del Sur (40 contra 20%) MERS tras*mission and risk factors: a systematic review
Incluso con el nuevo cobi19, el bichito-19, y en la propia China, la mortalidad en Hubei (región más afectada y primera) ha sido del 2,9% y en el resto del país del 0,4%. Los datos son provisionales y muchas veces cambiantes What is the fatality rate for the new cobi19, and why does it keep changing?
Por último, hay que tener en cuenta la infección habitual por cobi19 “comunes”. En el 25% de los casos la infección no produce ningún síntoma, pero todos los inviernos, por ejemplo, los cobi19 229E y OC43 (HCoV-229R y HCoV-OC43) producen hasta el 30% de los cuadros catarrales-gripales comunes, algunos de los cuales se complican y ocasionalmente se asocian a neumonías, hospitalizaciones y muertes. Incluso en los picos de epidemia gripal muchos ancianos ingresados en hospitales y/o muertos tienen con mayor frecuencia infección por bichito como cobi19 que por bichito de la gripe propiamente dichos.
Clinical Impact of Human Coronaviruses 229E and OC43 Infection in Diverse Adult Populations
Severe Respiratory Illness Outbreak Associated with Human cobi19 NL63 in a Long-Term Care Facility
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4281811/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6038767/
Errores en el control de la esa época en el 2020 de la que yo le hablo
Desde el principio se han implantado medidas sin fundamento científico, como cuarentenas forzadas de millones de personas, bloqueo de aerolíneas y controles en aeropuertos, cierre de fronteras, suspensión de comunicaciones, uso de mascaras y otras medidas, con total ignorancia de las dinámicas del pánico
https://ajph.aphapublications.org/doi/full/10.2105/AJPH.2005.077305
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/dewb.12165
https://dsc.duq.edu/etd/1756/
https://www.telegraph.co.uk/global-...-control-disease-outbreak-do-face-masks-work/
https://www.actasanitaria.com/cobi1...que-saber-para-evitar-una-epidemia-de-panico/
Así, por ejemplo, la “distancia social” de 2 metros entre personas carece de pruebas de eficacia, y más cuando no conocemos bien los mecanismos de tras*misión y cuando el cobi19 puede persistir hasta 3 horas en el aire, y hasta 3 días en superficies de plástico y de acero inoxidable
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006207.pub4/full
https://blogs.bmj.com/bmj/2020/03/02/tom-jefferson-el bichito-19-many-questions-no-clear-answers/
https://www.pbs.org/newshour/health...to-may-live-on-some-surfaces-for-up-to-3-days
En lugar de reconocer el fracaso, la respuesta habitual es más de lo mismo, con la idea de “hemos fallado por no haber tomado medidas drásticas desde el principio”. Sirve de acicate, además, el éxito de China, que está conteniendo la esa época en el 2020 de la que yo le hablo en su territorio. Se atribuye, sin más, causalidad a dichas medidas, cuando lo científico es atribuir asociación. Es decir, no se piensa que haya una simple asociación entre las medidas y la evolución de la esa época en el 2020 de la que yo le hablo, sino que se acepta que las medidas chinas son la causa de la detención de la esa época en el 2020 de la que yo le hablo allí. Sin embargo, cabe ver la evolución china de la esa época en el 2020 de la que yo le hablo como la habitual de toda epidemia de bichito respiratorios, como la gripe, que comienza, alcanza un pico y regresa espontáneamente.
Las medidas para la contención de la esa época en el 2020 de la que yo le hablo se suelen basar en modelos matemáticos, deslumbrantes y simples, pero carentes de la menor fineza, como incluir información clave sobre costes de las alternativas, efectos adversos en salud y otros datos fundamentales. Y ello tanto en general, como en casos concretos, por ejemplo España
https://www.thelancet.com/journals/...4ZVINig0yfZSgeHq7uwnyUcT1MDcoa67xO6_bPdbsaDmU
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.01.20029801v2.full.pdf
El brillo de las gráficas deslumbra y ciega ante los daños que provocan esas medidas heroicas, justificadas siempre por “aplanar” la curva de incidencia y facilitar la respuesta sanitaria al haber menos casos agrupados en un pico epidémico. El problema es que el “aplanar” hay que demostrarlo y también hay que demostrar la mejor respuesta sanitaria por consecuencia. Hasta hoy es sólo teoría.
Los modelos matemáticos hay que verlos como los resultados de estudios en ratones, que dan idea pero no permiten tomar decisiones.
En el Reino Unido, convencidos de que la esa época en el 2020 de la que yo le hablo es incontenible, optan por no recurrir ni a distanciamiento social, ni a cuarentenas, ni a cierres de escuelas. Atenderán los casos más graves, y confiarán en que los leves adquieran inmunidad con una filosofia general de “aprender a convivir con un bichito nuevo que ha venido para quedarse”
https://www.newscientist.com/articl...ch-to-cobi19-so-different-to-other-countries/
https://elpais.com/sociedad/2020-03...-cobi19-divide-a-la-comunidad-cientifica.html
Suecia sigue una política similar https://www.folkhalsomyndigheten.se...n/communicable-disease-control/el bichito-19/
Otro buen ejemplo es de Corea del Sur, que está logrando contener la esa época en el 2020 de la que yo le hablo sin las medidas brutales de China o Italia. Se basa en la tras*parencia institucional y en la cooperación ciudadana, sin cuarentenas obligatorias. Es un modelo a estudiar
https://www.scmp.com/week-asia/heal...uth-koreas-cobi19-response-opposite-china-and
(En español, el caso de Corea del Sur https://www.eldiario.es/sociedad/Corea-Sur-frenar-cobi19-semana_0_1006149696.html)
Los daños de las “medidas drásticas”
Estas medidas no llevan consideraciones acerca de su impacto diferencial según clase social y situación de marginación y responden a una mentalidad burguesa que, por ejemplo, pide la reclusión en casa como si todo el mundo tuviera casa, y todas las casas fueran confortables.
Por ejemplo, ¿qué salud aporta recluirse en una casa donde hay violencia, donde hay cortes de luz, donde hay un desahucio anunciado, donde hay pobreza, donde falta comida,…? ¡Qué ironía obligar a permanecer en casa a quienes no la tienen, o quienes ya de por sí no pueden salir nunca porque tienen enfermedades limitantes y no hay ascensor, o quienes viven en soledad y con penurias inenarrables!
La consecuencia de muchas “medidas drásticas” es el desempleo para los trabajadores precarios y la quiebra para las pequeñas empresas.
Todo ello afectará más intensamente a quienes están en la marginación, quienes viven en la pobreza y quienes dependen de un hilo para supervivir. Las medidas drásticas afectarán especialmente a las mujeres, que ya son el grueso de profesionales sanitarios (70%) que se enfrentan al sufrimiento y a las muertes, pero también a trabajadoras precarias como camareras, kellys y limpiadoras, cuidadoras “formales e informales”, las cobradoras y cajeras en tiendas y supermercados, etc.
El saldo final de las “medidas drásticas” será el incremento de la desigualdad y de la pobreza, y ambos problemas contribuyen fuertemente a incrementar la mortalidad
http://revistaeconomiacritica.org/sites/default/files/Jordi-Roca_Therborn_La-desigualdad-mata.pdf
https://www.independent.co.uk/voice...pandemic-economy-bankrupt-italy-a9394891.html
https://elpais.com/elpais/2017/01/31/ciencia/1485861765_197759.html
En otro ejemplo, Getafe (Madrid, España), muchas escuelas clausuradas enseñan a niños de familias que están en riesgo de exclusión social. ¿Quién puede pensar en que utilizarán Internet y participarán en clases a distancia? ¡Pero si el problema es comer! Toman medidas “drásticas” pensando en ricos https://www.eldiario.es/sociedad/co...narias-familias-vulnerables_0_1004750520.html
Pero justo ahora sería el momento de, por ejemplo, introducir una renta básica personal que dé a cada residente del país una modesta retribución mensual sin condiciones, como derecho para poder supervivira la crisis económica que se avecina
https://elpais.com/elpais/2020/03/11/opinion/1583929510_196303.html
Hay que hablar de “Dictadura de la salud” y de “Populismo epidemiológico”, en que todo se excusa por la salud y el fin justifica los medios.
Ante la esa época en el 2020 de la que yo le hablo son dos los objetivos: 1/ disminuir las muertes y 2/ mantener la sociedad. Con las medidas drásticas no se cumplen ninguno de los dos, y se potencian reacciones destructoras de la convivencia, como el racismo contra lo asiático y lo etniano, y el pánico en general, por ejemplo
https://ctxt.es/es/20200302/Firmas/31328/cobi19-racismo-etnianos-haro-rromani-pativ.htm
https://paipaimag.com/la-enfermedad-que-legitima-el-racismo-una-leccion-no-aprendida/
https://www.project-syndicate.org/c...bi19-antiestéticar-by-gerd-gigerenzer-2020-03
https://www.20minutos.es/noticia/41...papel-higienico-es-el-producto-mas-demandado/
Estas medidas drásticas indiscriminadas de 2020 están en la senda de los recortes inmisericordes que han debilitado al sistema sanitario público, ahora tan necesario. Conviene que profesionales, pacientes y comunidades recuerden quiénes han destruido a conciencia dicho sistema sanitario, con sus respuestas indiscriminadas sustentadas en 2010 con el “Haré lo que tenga que hacer, me cueste lo que me cueste” y ahondadas en 2012 y hasta la actualidad con politicas de recortes brutales en sanidad y educación, y la complementaria privatización de servicios básicos.
Se podría aprovechar para no sólo felicitar a profesionales del sistema sanitario por su resiliencia ante el reto del sufrimiento provocado por la esa época en el 2020 de la que yo le hablo, sino también para ser valientes y tomar medidas “drásticas” tipo inyectar de un día para otro los 10.000 millones de euros que se “rebajaron” entre 2010 y 2013. Hay que evitar el colapso del sistema sanitario, y no se logra ni con buenas palabras, ni con aplausos, ni con cantos, por bienvenidos que sean.
Síntesis
Las medidas contra el cobi19 (el bichito-19) están siendo tan drásticas que pueden provocar más daño del que eviten. Además, muchas carecen de fundamento científico y expresan una concepción burguesa de la sociedad que expulsa cada vez más, y a más al margen, a gran parte de la población. Las medidas drásticas contra la esa época en el 2020 de la que yo le hablo del nuevo cobi19, el bichito-19, darán pie al incremento de la pobreza y de la desigualdad, con el consiguiente impacto en sufrimiento y muertes.
EL MIRADORLAS MEDIDAS DRÁSTICAS SON NEGATIVAS POR INDISCRIMINADASMedidas contra el cobi19: tan drásticas que pueden provocar más daño del que eviten
menéame
JUAN GÉRVAS — MADRID 14 MAR, 2020 - 3:36 PM
A juicio del autor, las medidas drásticas frente al cobi19 (el bichito-19) van a ser negativas por indiscriminadas y por no responder a principios científicos pues, entre otros aspectos, ni se ha demostrado que se haya incrementado el total de las muertes. Vamos que, de acuerdo con el dicho popular, puede que sea peor el remedio que la enfermedad.
Mortalidad por el bichito-19
La mortalidad por el nuevo #cobi19 es de un 2%, con variaciones según regiones y situaciones. Su mortalidad es mayor en ancianos, en varones y en quienes tienen enfermedades crónicas, como hipertensión, diabetes, isquemia coronaria, enfisema pulmonar y otras. Las muertes se suelen producir por neumonitis vírica (afectación directa del pulmón por el bichito) o por neumonías bacterianas sobreañadidas. En todo caso, la reacción de la defensa inmunológica del paciente puede ser excesiva y contribuir al daño mortal.
The cobi19 Disease 2019 (el bichito-19) Outbreak in China—Summary of a China CDC Report
Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With el bichito-19 in Wuhan, China
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30566-3/fulltext
Error - Cookies Turned Off
En esas personas, ancianas y enfermas, probablemente la mortalidad no sea extraordinaria sino que sea la que “corresponde”, la que hubiera habido en cualquier caso, con o sin esa época en el 2020 de la que yo le hablo. Su impacto sobre la mortalidad es nulo. Es imposible notar su impacto sin las noticias pues es irrelevante el número de casos y muertes en un mundo en que mueren millones de personas cada año (y la mitad en relación a hambre y guerras) el bichito-19: Are we the victims of mass panic?
Para hacernos una idea: en China han muerto desde primeros de enero hasta el 13 de marzo 3.179 personas con el nuevo cobi19, en un país en el que mueren 28.000 personas por día. En el mundo han muerto 5.065 personas, y cada día mueren en el mundo más de 1.000.000. En España, 84 muertes, en un país en el que a diario mueren 1.170 personas.
En otras palabras, hasta el 13 de marzo la esa época en el 2020 de la que yo le hablo no está incrementando el número total de muertes. Hay las muertes esperables, sin cambios en las tendencias. De hecho, en el Reino Unido (Inglaterra y Gales) se ha podido demostrar incluso una disminución de las muertes, totales y por causa respiratoria Carl Heneghan: Assessing mortality during the el bichito-19 outbreak - The BMJ
Hay que destacar que no se ofrecen datos de mortalidad por clase social, pero hay que esperar que sean más los pobres los que perezcan, pues los determinantes sociales pesan en la defensa individual y grupal. Por ejemplo, las personas sin hogar suelen tener mala nutrición, y es casi imposible que cumplan con normas higiénicas tan simples como el lavado de manos cobi19 and the risk to the homeless | Letters
La relativa mortalidad por cobi19
La mortalidad es relativa pues depende de cómo se diagnostique la enfermedad. Si se hacen pruebas diagnósticas a toda la población habrá muchos pacientes que den positivo pero que no tengan síntomas, o con molestias menores, tipo catarro común. Por ello la mortalidad será menor respecto al total diagnosticado, y ese puede ser el caso de Corea del Sur, con una mortalidad del 0,7%; su estrategia se ha basado en la búsqueda activa de casos y su aislamiento voluntario, con puestos públicos en la calle para facilitar las pruebas diagnósticas a toda la población NPR Choice page
https://www.actasanitaria.com/wp-content/uploads/2020/03/cobi19-6-1400x592-1024x433.jpg
Cuando aumentan mucho los casos en una región geográfica, puede ser buen criterio decidir que no se precisa la prueba diagnóstica, que es absurdo perder tiempo y dinero, y que se considera a todo paciente como enfermo de cobi19 si tiene síntomas clásicos de infección respiratoria. Pues bien, al seguir haciendo la prueba sólo a pacientes ingresados en los hospitales es de esperar un aumento relativo de la mortalidad ya que estos pacientes diagnosticados están ingresados por su mayor gravedad. Es decir, habrá más muertos entre los diagnosticados con certeza pues sólo se diagnostica a los que están gravemente enfermos.
Por ejemplo, si en una determinada ciudad hay 1.000 casos diagnosticados con la prueba del nuevo cobi19, de los que se ingresan 100 en los hospitales y 10 personas mueren por el mismo, la mortalidad serán del 1% (10 de 1.000). Si en esa misma ciudad se hace la prueba sólo a los pacientes ingresados, la mortalidad será del 10% (10 de 100)
En todo caso, la mortalidad puede variar según países sin saber las causas, como se ha demostrado en los brotes del síndrome respiratorio de Oriente Medio, provocado por otro cobi19, MERS-CoV. La mortalidad en Arabia Saudí ha sido el doble que en Corea del Sur (40 contra 20%) MERS tras*mission and risk factors: a systematic review
Incluso con el nuevo cobi19, el bichito-19, y en la propia China, la mortalidad en Hubei (región más afectada y primera) ha sido del 2,9% y en el resto del país del 0,4%. Los datos son provisionales y muchas veces cambiantes What is the fatality rate for the new cobi19, and why does it keep changing?
Por último, hay que tener en cuenta la infección habitual por cobi19 “comunes”. En el 25% de los casos la infección no produce ningún síntoma, pero todos los inviernos, por ejemplo, los cobi19 229E y OC43 (HCoV-229R y HCoV-OC43) producen hasta el 30% de los cuadros catarrales-gripales comunes, algunos de los cuales se complican y ocasionalmente se asocian a neumonías, hospitalizaciones y muertes. Incluso en los picos de epidemia gripal muchos ancianos ingresados en hospitales y/o muertos tienen con mayor frecuencia infección por bichito como cobi19 que por bichito de la gripe propiamente dichos.
Clinical Impact of Human Coronaviruses 229E and OC43 Infection in Diverse Adult Populations
Severe Respiratory Illness Outbreak Associated with Human cobi19 NL63 in a Long-Term Care Facility
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4281811/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6038767/
Errores en el control de la esa época en el 2020 de la que yo le hablo
Desde el principio se han implantado medidas sin fundamento científico, como cuarentenas forzadas de millones de personas, bloqueo de aerolíneas y controles en aeropuertos, cierre de fronteras, suspensión de comunicaciones, uso de mascaras y otras medidas, con total ignorancia de las dinámicas del pánico
https://ajph.aphapublications.org/doi/full/10.2105/AJPH.2005.077305
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/dewb.12165
https://dsc.duq.edu/etd/1756/
https://www.telegraph.co.uk/global-...-control-disease-outbreak-do-face-masks-work/
https://www.actasanitaria.com/cobi1...que-saber-para-evitar-una-epidemia-de-panico/
Así, por ejemplo, la “distancia social” de 2 metros entre personas carece de pruebas de eficacia, y más cuando no conocemos bien los mecanismos de tras*misión y cuando el cobi19 puede persistir hasta 3 horas en el aire, y hasta 3 días en superficies de plástico y de acero inoxidable
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006207.pub4/full
https://blogs.bmj.com/bmj/2020/03/02/tom-jefferson-el bichito-19-many-questions-no-clear-answers/
https://www.pbs.org/newshour/health...to-may-live-on-some-surfaces-for-up-to-3-days
El fracaso es global pues en dos meses el nuevo cobi19 ha llegado hasta el último confín del mundo y el pánico se ha adueñado de “autoridades” y poblaciones. ¿De qué sirvió anular los vuelos a y desde China, por ejemplo?
En lugar de reconocer el fracaso, la respuesta habitual es más de lo mismo, con la idea de “hemos fallado por no haber tomado medidas drásticas desde el principio”. Sirve de acicate, además, el éxito de China, que está conteniendo la esa época en el 2020 de la que yo le hablo en su territorio. Se atribuye, sin más, causalidad a dichas medidas, cuando lo científico es atribuir asociación. Es decir, no se piensa que haya una simple asociación entre las medidas y la evolución de la esa época en el 2020 de la que yo le hablo, sino que se acepta que las medidas chinas son la causa de la detención de la esa época en el 2020 de la que yo le hablo allí. Sin embargo, cabe ver la evolución china de la esa época en el 2020 de la que yo le hablo como la habitual de toda epidemia de bichito respiratorios, como la gripe, que comienza, alcanza un pico y regresa espontáneamente.
Las medidas para la contención de la esa época en el 2020 de la que yo le hablo se suelen basar en modelos matemáticos, deslumbrantes y simples, pero carentes de la menor fineza, como incluir información clave sobre costes de las alternativas, efectos adversos en salud y otros datos fundamentales. Y ello tanto en general, como en casos concretos, por ejemplo España
https://www.thelancet.com/journals/...4ZVINig0yfZSgeHq7uwnyUcT1MDcoa67xO6_bPdbsaDmU
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.01.20029801v2.full.pdf
El brillo de las gráficas deslumbra y ciega ante los daños que provocan esas medidas heroicas, justificadas siempre por “aplanar” la curva de incidencia y facilitar la respuesta sanitaria al haber menos casos agrupados en un pico epidémico. El problema es que el “aplanar” hay que demostrarlo y también hay que demostrar la mejor respuesta sanitaria por consecuencia. Hasta hoy es sólo teoría.
Los modelos matemáticos hay que verlos como los resultados de estudios en ratones, que dan idea pero no permiten tomar decisiones.
En el Reino Unido, convencidos de que la esa época en el 2020 de la que yo le hablo es incontenible, optan por no recurrir ni a distanciamiento social, ni a cuarentenas, ni a cierres de escuelas. Atenderán los casos más graves, y confiarán en que los leves adquieran inmunidad con una filosofia general de “aprender a convivir con un bichito nuevo que ha venido para quedarse”
https://www.newscientist.com/articl...ch-to-cobi19-so-different-to-other-countries/
https://elpais.com/sociedad/2020-03...-cobi19-divide-a-la-comunidad-cientifica.html
Suecia sigue una política similar https://www.folkhalsomyndigheten.se...n/communicable-disease-control/el bichito-19/
Otro buen ejemplo es de Corea del Sur, que está logrando contener la esa época en el 2020 de la que yo le hablo sin las medidas brutales de China o Italia. Se basa en la tras*parencia institucional y en la cooperación ciudadana, sin cuarentenas obligatorias. Es un modelo a estudiar
https://www.scmp.com/week-asia/heal...uth-koreas-cobi19-response-opposite-china-and
(En español, el caso de Corea del Sur https://www.eldiario.es/sociedad/Corea-Sur-frenar-cobi19-semana_0_1006149696.html)
Los daños de las “medidas drásticas”
Para contener la esa época en el 2020 de la que yo le hablo se toman medidas extraordinarias, como poner en cuarentena forzada a un país entero e interrumpir toda la actividad industrial y comercial, incluyendo el cese de las actividades escolares en todos sus niveles.
Estas medidas no llevan consideraciones acerca de su impacto diferencial según clase social y situación de marginación y responden a una mentalidad burguesa que, por ejemplo, pide la reclusión en casa como si todo el mundo tuviera casa, y todas las casas fueran confortables.
Por ejemplo, ¿qué salud aporta recluirse en una casa donde hay violencia, donde hay cortes de luz, donde hay un desahucio anunciado, donde hay pobreza, donde falta comida,…? ¡Qué ironía obligar a permanecer en casa a quienes no la tienen, o quienes ya de por sí no pueden salir nunca porque tienen enfermedades limitantes y no hay ascensor, o quienes viven en soledad y con penurias inenarrables!
La consecuencia de muchas “medidas drásticas” es el desempleo para los trabajadores precarios y la quiebra para las pequeñas empresas.
Todo ello afectará más intensamente a quienes están en la marginación, quienes viven en la pobreza y quienes dependen de un hilo para supervivir. Las medidas drásticas afectarán especialmente a las mujeres, que ya son el grueso de profesionales sanitarios (70%) que se enfrentan al sufrimiento y a las muertes, pero también a trabajadoras precarias como camareras, kellys y limpiadoras, cuidadoras “formales e informales”, las cobradoras y cajeras en tiendas y supermercados, etc.
El saldo final de las “medidas drásticas” será el incremento de la desigualdad y de la pobreza, y ambos problemas contribuyen fuertemente a incrementar la mortalidad
http://revistaeconomiacritica.org/sites/default/files/Jordi-Roca_Therborn_La-desigualdad-mata.pdf
https://www.independent.co.uk/voice...pandemic-economy-bankrupt-italy-a9394891.html
https://elpais.com/elpais/2017/01/31/ciencia/1485861765_197759.html
En otro ejemplo, Getafe (Madrid, España), muchas escuelas clausuradas enseñan a niños de familias que están en riesgo de exclusión social. ¿Quién puede pensar en que utilizarán Internet y participarán en clases a distancia? ¡Pero si el problema es comer! Toman medidas “drásticas” pensando en ricos https://www.eldiario.es/sociedad/co...narias-familias-vulnerables_0_1004750520.html
Las “medidas drásticas” se piensan según efectividad pero ¿para cuándo la equidad en las “medidas drásticas? ¿Para cuándo la solidaridad? ¿Cuándo informarán del previsible impacto, en beneficios y en daños, para poblaciones ricas y pobres? Ni se les pasa por la cabeza, viven en la riqueza.
Pero justo ahora sería el momento de, por ejemplo, introducir una renta básica personal que dé a cada residente del país una modesta retribución mensual sin condiciones, como derecho para poder supervivira la crisis económica que se avecina
https://elpais.com/elpais/2020/03/11/opinion/1583929510_196303.html
Hay que hablar de “Dictadura de la salud” y de “Populismo epidemiológico”, en que todo se excusa por la salud y el fin justifica los medios.
Ante la esa época en el 2020 de la que yo le hablo son dos los objetivos: 1/ disminuir las muertes y 2/ mantener la sociedad. Con las medidas drásticas no se cumplen ninguno de los dos, y se potencian reacciones destructoras de la convivencia, como el racismo contra lo asiático y lo etniano, y el pánico en general, por ejemplo
https://ctxt.es/es/20200302/Firmas/31328/cobi19-racismo-etnianos-haro-rromani-pativ.htm
https://paipaimag.com/la-enfermedad-que-legitima-el-racismo-una-leccion-no-aprendida/
https://www.project-syndicate.org/c...bi19-antiestéticar-by-gerd-gigerenzer-2020-03
https://www.20minutos.es/noticia/41...papel-higienico-es-el-producto-mas-demandado/
Estas medidas drásticas indiscriminadas de 2020 están en la senda de los recortes inmisericordes que han debilitado al sistema sanitario público, ahora tan necesario. Conviene que profesionales, pacientes y comunidades recuerden quiénes han destruido a conciencia dicho sistema sanitario, con sus respuestas indiscriminadas sustentadas en 2010 con el “Haré lo que tenga que hacer, me cueste lo que me cueste” y ahondadas en 2012 y hasta la actualidad con politicas de recortes brutales en sanidad y educación, y la complementaria privatización de servicios básicos.
Se podría aprovechar para no sólo felicitar a profesionales del sistema sanitario por su resiliencia ante el reto del sufrimiento provocado por la esa época en el 2020 de la que yo le hablo, sino también para ser valientes y tomar medidas “drásticas” tipo inyectar de un día para otro los 10.000 millones de euros que se “rebajaron” entre 2010 y 2013. Hay que evitar el colapso del sistema sanitario, y no se logra ni con buenas palabras, ni con aplausos, ni con cantos, por bienvenidos que sean.
Síntesis
Las medidas contra el cobi19 (el bichito-19) están siendo tan drásticas que pueden provocar más daño del que eviten. Además, muchas carecen de fundamento científico y expresan una concepción burguesa de la sociedad que expulsa cada vez más, y a más al margen, a gran parte de la población. Las medidas drásticas contra la esa época en el 2020 de la que yo le hablo del nuevo cobi19, el bichito-19, darán pie al incremento de la pobreza y de la desigualdad, con el consiguiente impacto en sufrimiento y muertes.
