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Será en Octubre
Las autonomías ante la falta de médicos: de buscarlos en redes a reducir horarios
ELISA ÁLVAREZSANTIAGO / LA VOZ
GALICIA · Exclusivo suscriptores
RAMON LEIRO
Otras comunidades también implantan jornadas prolongadas voluntarias
18 jun 2022. Actualizado a las 05:00 h.
Comentar · 5
Dicen que mal de muchos, consuelo de orates. Pero a quién no consuela que también jarree fuera si llueve en casa. El déficit de médicos de familia es un problema de casi todas las comunidades. Un sondeo por las medidas que han tomado otras autonomías refleja que ni Galicia presenta las peores cifras, ni ha tomado las medidas más drásticas.
ANDALUCÍA
Filtro de pacientes y prolongaciones de jornada. El déficit de médicos de familia se concentra en las zonas más alejadas. «Pero también hay plazas sin ocupar en localidades grandes», explica Vicente Matas, del Sindicato Médico de Granada. Sin que haya un estudio oficial, estima que se necesitarían entre 400 y 500 facultativos para cubrir las vacantes y reforzar las sustituciones: «Llevamos diez o doce años advirtiendo de esta situación». En Andalucía han implantado una medida similar a la gallega, una prolongación de jornada de cinco horas, voluntaria, con un coste de poco más de 40 euros la hora, «y esperemos que alivie un poco las dificultades de los centros». También se trabaja en una «consulta de acogida», una especie de triaje que haría el personal de enfermería con los pacientes sin cita para un primer filtro, aunque no hay mucha receptividad en el colectivo enfermero.
ASTURIAS
Anuncios en redes sociales y obligación a los mires. Es quizás la comunidad que ha adoptado las medidas más llamativas para evitar que los centros de salud estén desbordados. Incluso con anuncios en redes: «¿Eres médico de familia o enfermero? ¿Quieres vivir en el paraíso? Corre la voz». Este fue el anuncio que el servicio asturiano de salud colgó en Twitter el 7 de junio. Otras medidas han sido más contundentes. Para evitar que los residentes de familia huyan a urgencias no se ofreció ningún contrato en estos servicios a los que terminaron el mir, sino un modelo mixto, un 40 % del tiempo en urgencias y un 60 % en atención primaria, o bien solo en centros de salud.
CASTILLA Y LEÓN
Contratos de fidelización sin mucho éxito. La comunidad ofreció a los nuevos médicos de familia 314 contratos de fidelización, pero solo 74 se acogieron a ellos. El propio consejero de sanidad admitió que con este resultado tendrán que reorganizar la asistencia sanitaria. En Castilla y León la primaria tiene un problema de atomización, porque hay más de tres mil consultorios.
MADRID
Nuevas agendas y horas extra. En Madrid, calcula el sindicato médico AMYT, el segundo con mayor representación en mesa sectorial, hay un déficit de unos 600 médicos de familia, y 150 pediatras de primaria «estructural, al que hay que sumar bajas y permisos que no se cubren», explica María Justicia, portavoz de atención primaria. Se hizo un plan integral de mejora «que es como un parchecito en un gran agujero». Desde la esa época en el 2020 de la que yo le hablo hay prolongaciones de jornada voluntarias, cuatro horas por 200 euros brutos. También se eliminó algo de burocracia a los médicos «pero la gran carga sigue estando», y se crearon agendas no demorables para los médicos, pero sin reforzar las plantillas, por lo que la sobrecarga es la misma.
PAÍS VASCO
Reducir horarios. El propio Gobierno vasco reconoce que de momento solo ha encontrado 76 de los 156 médicos de familia que buscaba, y 12 de los 42 pediatras. Está tratando de incorporar a nuevos profesionales «pero no hay», dicen desde el colegio de médicos de Vizcaya. Ante la falta de médicos, que se agravará en verano, se reducirán las horas de atención en los centros de salud «en lugar de estar de ocho a ocho, en dos turnos, cerrarán a las cinco de la tarde, e incluso han sugerido que no habrá médico en algún centro y asumirá la atención enfermería, lo que ya ha provocado la reacción del consejo de colegios médicos», afirman desde la entidad colegial de Vizcaya.
CATALUÑA
Piden agrupar la atención. Es una de las comunidades con mayor sobrecarga en primaria. El presidente del colegio de médicos de Barcelona ha pedido que no solo se reduzca el horario de los centros de salud en verano, algo habitual, sino que se concentre la actividad en menos centros. Otras medidas urgentes que se reclaman son poder prorrogar la jubilación (en Galicia se hace), y quitar burocracia al médico.
BALEARES
La mayor ratio de España. El problema de la primaria en esta comunidad es evidente. Es la que tiene menor ratio de profesionales por población y por lo tanto las medias más altas de España de tarjetas sanitarias por médico. Por ejemplo, en Ibiza se superan las 2.000 por facultativo, frente a las 1.251 de Galicia y las 1.345 de España. Estas islas suman otro problema: el alto nivel de vida, combinado con la insularidad, es un escollo para profesionales de otras autonomías.
ARAGÓN
Plazas sin cubrir. En torno al 40 % de las plazas que se ofertaron en primaria para el verano quedaron desiertas. No obstante, el departamento de salud dice que la mayoría eran para hacer guardias, no con un cupo de pacientes, por lo que pueden cubrirse de otra forma.
«Los políticos conocen el tratamiento, pero nadie le pone el cascabel al gato»
José Luis Almudí es el presidente del colegio de médicos de Valladolid, pero también es especialista en familia y responsable de un centro de salud. Asegura que la atención primaria está al borde del colapso y que no es atractivo trabajar en este nivel asistencial, pero hay otros problemas organizativos que también deben atajarse.
—¿Qué dimensión alcanza la problemática de atención primaria en Castilla y León?
—En Castilla y León tenemos varios problemas, y uno que agrava el déficit de médicos es el modelo de asistencia sanitaria, tenemos 3.667 consultorios. Cuando se crearon los centros de salud se tomó la decisión de seguir manteniendo consultorios en lugar de centralizar la atención en los municipios más grandes, por la presión de las corporaciones locales.
—¿Todos tienen médico?
—Todos están abiertos, alguno con un cupo de 150 o 200 habitantes, con lo que el médico está absolutamente desactualizado, sus competencias se van perdiendo.
—Y otros sobrecargados.
—Desde el 2008 las tasas de reposición son insuficientes y hemos llegado a un punto en el que son más las salidas vía jubilación que las entradas vía mir. Si a esto le añades que no es atractivo trabajar en atención primaria, tenemos una situación al borde del colapso y no vamos a ser capaces de prestar asistencia sanitaria con este modelo actual.
—¿Está cifrado el déficit de médicos de familia?
—Nosotros tenemos la mejor ratio de España, lo que necesitamos es una reordenación, pero esto tiene un coste político, y aunque todos los partidos conocen perfectamente el diagnóstico y el tratamiento nadie se atreve a ponerle el cascabel al gato.
—¿Se cubren las bajas?
—Sustitutos no tenemos porque afortunadamente no hay paro médico. Lo que necesitamos son plantillas suficientes para gestionar la actividad asistencial y podernos suplir entre el propio equipo.
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RAMON LEIRO
Otras comunidades también implantan jornadas prolongadas voluntarias
18 jun 2022. Actualizado a las 05:00 h.
Comentar · 5
Dicen que mal de muchos, consuelo de orates. Pero a quién no consuela que también jarree fuera si llueve en casa. El déficit de médicos de familia es un problema de casi todas las comunidades. Un sondeo por las medidas que han tomado otras autonomías refleja que ni Galicia presenta las peores cifras, ni ha tomado las medidas más drásticas.
ANDALUCÍA
Filtro de pacientes y prolongaciones de jornada. El déficit de médicos de familia se concentra en las zonas más alejadas. «Pero también hay plazas sin ocupar en localidades grandes», explica Vicente Matas, del Sindicato Médico de Granada. Sin que haya un estudio oficial, estima que se necesitarían entre 400 y 500 facultativos para cubrir las vacantes y reforzar las sustituciones: «Llevamos diez o doce años advirtiendo de esta situación». En Andalucía han implantado una medida similar a la gallega, una prolongación de jornada de cinco horas, voluntaria, con un coste de poco más de 40 euros la hora, «y esperemos que alivie un poco las dificultades de los centros». También se trabaja en una «consulta de acogida», una especie de triaje que haría el personal de enfermería con los pacientes sin cita para un primer filtro, aunque no hay mucha receptividad en el colectivo enfermero.
ASTURIAS
Anuncios en redes sociales y obligación a los mires. Es quizás la comunidad que ha adoptado las medidas más llamativas para evitar que los centros de salud estén desbordados. Incluso con anuncios en redes: «¿Eres médico de familia o enfermero? ¿Quieres vivir en el paraíso? Corre la voz». Este fue el anuncio que el servicio asturiano de salud colgó en Twitter el 7 de junio. Otras medidas han sido más contundentes. Para evitar que los residentes de familia huyan a urgencias no se ofreció ningún contrato en estos servicios a los que terminaron el mir, sino un modelo mixto, un 40 % del tiempo en urgencias y un 60 % en atención primaria, o bien solo en centros de salud.
CASTILLA Y LEÓN
Contratos de fidelización sin mucho éxito. La comunidad ofreció a los nuevos médicos de familia 314 contratos de fidelización, pero solo 74 se acogieron a ellos. El propio consejero de sanidad admitió que con este resultado tendrán que reorganizar la asistencia sanitaria. En Castilla y León la primaria tiene un problema de atomización, porque hay más de tres mil consultorios.
MADRID
Nuevas agendas y horas extra. En Madrid, calcula el sindicato médico AMYT, el segundo con mayor representación en mesa sectorial, hay un déficit de unos 600 médicos de familia, y 150 pediatras de primaria «estructural, al que hay que sumar bajas y permisos que no se cubren», explica María Justicia, portavoz de atención primaria. Se hizo un plan integral de mejora «que es como un parchecito en un gran agujero». Desde la esa época en el 2020 de la que yo le hablo hay prolongaciones de jornada voluntarias, cuatro horas por 200 euros brutos. También se eliminó algo de burocracia a los médicos «pero la gran carga sigue estando», y se crearon agendas no demorables para los médicos, pero sin reforzar las plantillas, por lo que la sobrecarga es la misma.
PAÍS VASCO
Reducir horarios. El propio Gobierno vasco reconoce que de momento solo ha encontrado 76 de los 156 médicos de familia que buscaba, y 12 de los 42 pediatras. Está tratando de incorporar a nuevos profesionales «pero no hay», dicen desde el colegio de médicos de Vizcaya. Ante la falta de médicos, que se agravará en verano, se reducirán las horas de atención en los centros de salud «en lugar de estar de ocho a ocho, en dos turnos, cerrarán a las cinco de la tarde, e incluso han sugerido que no habrá médico en algún centro y asumirá la atención enfermería, lo que ya ha provocado la reacción del consejo de colegios médicos», afirman desde la entidad colegial de Vizcaya.
CATALUÑA
Piden agrupar la atención. Es una de las comunidades con mayor sobrecarga en primaria. El presidente del colegio de médicos de Barcelona ha pedido que no solo se reduzca el horario de los centros de salud en verano, algo habitual, sino que se concentre la actividad en menos centros. Otras medidas urgentes que se reclaman son poder prorrogar la jubilación (en Galicia se hace), y quitar burocracia al médico.
BALEARES
La mayor ratio de España. El problema de la primaria en esta comunidad es evidente. Es la que tiene menor ratio de profesionales por población y por lo tanto las medias más altas de España de tarjetas sanitarias por médico. Por ejemplo, en Ibiza se superan las 2.000 por facultativo, frente a las 1.251 de Galicia y las 1.345 de España. Estas islas suman otro problema: el alto nivel de vida, combinado con la insularidad, es un escollo para profesionales de otras autonomías.
ARAGÓN
Plazas sin cubrir. En torno al 40 % de las plazas que se ofertaron en primaria para el verano quedaron desiertas. No obstante, el departamento de salud dice que la mayoría eran para hacer guardias, no con un cupo de pacientes, por lo que pueden cubrirse de otra forma.
«Los políticos conocen el tratamiento, pero nadie le pone el cascabel al gato»
José Luis Almudí es el presidente del colegio de médicos de Valladolid, pero también es especialista en familia y responsable de un centro de salud. Asegura que la atención primaria está al borde del colapso y que no es atractivo trabajar en este nivel asistencial, pero hay otros problemas organizativos que también deben atajarse.
—¿Qué dimensión alcanza la problemática de atención primaria en Castilla y León?
—En Castilla y León tenemos varios problemas, y uno que agrava el déficit de médicos es el modelo de asistencia sanitaria, tenemos 3.667 consultorios. Cuando se crearon los centros de salud se tomó la decisión de seguir manteniendo consultorios en lugar de centralizar la atención en los municipios más grandes, por la presión de las corporaciones locales.
—¿Todos tienen médico?
—Todos están abiertos, alguno con un cupo de 150 o 200 habitantes, con lo que el médico está absolutamente desactualizado, sus competencias se van perdiendo.
—Y otros sobrecargados.
—Desde el 2008 las tasas de reposición son insuficientes y hemos llegado a un punto en el que son más las salidas vía jubilación que las entradas vía mir. Si a esto le añades que no es atractivo trabajar en atención primaria, tenemos una situación al borde del colapso y no vamos a ser capaces de prestar asistencia sanitaria con este modelo actual.
—¿Está cifrado el déficit de médicos de familia?
—Nosotros tenemos la mejor ratio de España, lo que necesitamos es una reordenación, pero esto tiene un coste político, y aunque todos los partidos conocen perfectamente el diagnóstico y el tratamiento nadie se atreve a ponerle el cascabel al gato.
—¿Se cubren las bajas?
—Sustitutos no tenemos porque afortunadamente no hay paro médico. Lo que necesitamos son plantillas suficientes para gestionar la actividad asistencial y podernos suplir entre el propio equipo.
