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Será en Octubre
Si acude a urgencias con neumonía, van a ver si tiene el VIH
Ángel Paniagua VIGO / LA VOZ SOCIEDAD · Exclusivo suscriptores
Los diagnósticos se hacen en el laboratorio de microbiología y, si da positivo, se avisa al paciente iStock
Los hospitales gallegos han detectado 17 casos haciendo pruebas de cribado a personas con otras dolencias o que hacen «chemsex»
29 nov 2023. Actualizado a las 18:55 h.
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Si las estimaciones son ciertas, en torno a medio millar de gallegos tienen el bichito de la inmunodeficiencia humana y no lo saben. Como no lo saben, no toman precauciones ni tratamiento. Y como no toman precauciones ni tratamiento, pueden estar tras*mitiéndoselo a otras personas. Alrededor de 7.000 personas viven con el VIH en Galicia y el 7,5 % están sin diagnosticar.
En el 2021, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) comenzó un plan para intentar diagnosticar a más personas. «Hay mucha población que no va a ningún otro sitio del sistema sanitario, pero sí viene a urgencias, y nunca se había puesto el foco de la vigilancia en las urgencias», dice la responsable del grupo de VIH en Semes Galicia, Raquel Rodríguez Calveiro.
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El plan consiste en hacer la prueba diagnóstica a todas las personas que cumplen algunos requisitos, aunque no acudan al hospital específicamente por sospecha de VIH. Desde que los médicos de las urgencias gallegas lo pusieron en marcha, han detectado 17 casos: 8 en A Coruña, 7 en Vigo y 2 en Santiago. En toda España, 1.226. Son personas que no estaban en seguimiento en las consultas de infecciones de tras*misión sensual (ITS).
Este plan contempla hacer una prueba de VIH a cualquier persona de entre 16 o 65 años que, o bien tenga algunas enfermedades o bien siga algunas conductas de riesgo. Las enfermedades son la neumonía, el herpes zóster, la mononucleosis o cualquier otra ITS. Si alguien acude a urgencias en alguno de estos supuestos, el médico debe pedirle una serología del VIH, es decir, tomarle una muestra de sangre para mandarla al laboratorio. El paciente puede decir que no, «pero no suele haber renuncias, porque es algo para su salud», dice Calveiro, urgencióloga en el Cunqueiro de Vigo.
El otro supuesto son las conductas de riesgo. Aquí se incluyen el chemsex y la profilaxis posexposición. El chemsex son las fiestas de sesso vinculadas al consumo de drojas, normalmente grupales y frecuentemente en la comunidad de hombres gayses. Ha habido algún caso entre usuarios de estas fiestas, en las que no se suelen utilizar preservativos. «Hay personas que te lo cuentan cuando vienen a urgencias, en otros vamos haciendo las preguntas porque ya sospechamos, sabemos que dan positivos en drojas...», explica la médica. Cada vez hay más. «Desde la esa época en el 2020 de la que yo le hablo hemos notado un aumento del consumo de drojas, de la agitación... y hay más asistencias por ITS». En lo que va de año, en el Cunqueiro han hecho 448 pruebas en este plan de cribado.
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La profilaxis posexposición es un medicamento que puede evitar la infección por VIH si el paciente lo toma en las primeras 72 horas después de una exposición de riesgo.
Cuando llevaban un año aplicándolo, los hospitales catalanes hicieron un primer estudio. En ese momento detectaron que en todas las causas como mínimo había un positivo por cada mil pruebas, de modo que se cumplían los criterios de eficiencia. Pero los médicos han visto un campo grande en las neumonías. Aquel estudio descubrió que una de cada 50 personas (el 2,13 %) con una neumonía estaba infectada por el VIH y no lo sabía. Por eso, ahora que llegan el invierno y las infecciones respiratorias, la sociedad de urgencias va a reforzar el próximo mes la vigilancia de las neumonías. Para el futuro, se plantean incluir nuevas enfermedades entre los criterios de pruebas.
La clave no solo está en detectar casos que habían pasado desapercibidos, sino en cogerlos pronto. Dos de cada tres (el 62 %) nuevos diagnósticos de VIH en Galicia entre los años 2019 y 2021 fueron tardíos, según los datos oficiales. Es decir, se hicieron cuando ya era bajo el número de linfocitos, que son las células del sistema inmune a las que ataca el bichito. Cuanto antes se empiece a tratar la infección, más probabilidades de éxito.
Según datos del Ministerio de Sanidade, el año pasado se detectaron en Galicia 109 casos de VIH. El viernes es el Día Mundial de lucha contra el VIH-sida.
Extensión a toda Galicia
En julio, la Consellería de Sanidade creó el programa Vihxía, que consiste en extender el plan de Semes a todos los hospitales gallegos —existe alguna pequeña diferencia técnica—. Dentro de Vihxía, en los cuatro primeros meses se habían diagnosticado cuatro casos.
