Cáncer de mama: características celulares distintas según la raza

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INVESTIGACIÓN

Cáncer de mama: características celulares distintas según la raza
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José María Fernández-Rúa
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Martes 04 de abril de 2023, 09:29h

El cáncer de mama de mujeres asiáticas, negras y blancas tienen características celulares, microbianas y genómicas muy diferentes según la raza que podrían utilizarse por los clínicos para personalizar la atención y predecir la progresión de la enfermedad. Así lo asegura un equipo interdisciplinar de científicos del Johns Hopkins Kimmel Cancer Center, en Baltimore (Estados Unidos).
La revista biomédica npj Breast Cancer inserta en sus páginas un estudio en el que estos investigadores llevaron a cabo análisis genómicos y metagenómicos simultáneos, dirigidos por Dipali Sharma, profesora de Oncología en la Universidad Johns Hopkins e investigadora del Fondo John Fetting para la Prevención del Cáncer de Mama.


Descubrieron composiciones distintivas de la comunidad microbiana intratumoral y rasgos relacionados con el microambiente inmune tumoral en tumores de mama de mujeres asiáticas, negras y blancas.
La principal conclusión de este estudio es que las mujeres de raza blanca tienen el mayor riesgo de por vida de incidencia de cáncer de mama (13 %), en comparación con las mujeres indias americanas y nativas de Alaska (8 %), asiáticas e isleñas del Pacífico (11 %), negras (12 %) e hispanas (11 %).


Sin embargo, el riesgo de cáncer de mama en las mujeres de raza de color menores de 45 años es, aproximadamente, un 40% más alto en comparación con las de raza blanca de la misma edad.
Curiosamente, identifican biomarcadores microbianos potenciales específicos de la raza del cáncer de mama que se correlacionan significativamente con genes relacionados con la agresividad tumoral, la angiogénesis, la migración de células tumorales y la metástasis, así como con las vías oncogénicas GLI y Notch.


Cáncer de mama según la raza
Al investigar las características metabólicas de los microbios intratumorales, se encontraron con un enriquecimiento diferencial significativo de las vías de procesamiento de información ambiental, así como de las vías oncogénicas y las del metabolismo de los lípidos.
Para la profesora Sharma, “los factores que rigen las disparidades raciales en el cáncer de mama son multifactoriales y pueden incluir el estatus socioeconómico, el acceso a la atención primaria, las remisiones oportunas y la salud y la nutrición. Sin embargo, es importante identificar modificadores adicionales para estas diferencias. Nuestro estudio demuestra que el microbioma y los microambientes inmunitarios de los tumores de mama también varían significativamente entre las mujeres de diferentes etnias y podrían usarse potencialmente como biomarcadores para predecir la progresión de la enfermedad o la respuesta al tratamiento”.


Sharma y sus colegas examinaron los datos genómicos y metagenómicos de la cohorte The Cancer Genome Atlas, que incluía a un total de 1.018 pacientes con cáncer de mama clasificados en grupos: asiáticos (65 pacientes), neցros (257 pacientes) y blancos (696 pacientes).
Estos científicos se apoyaron en la herramienta xCell para analizar las firmas específicas de 64 células de los tumores entre las pacientes. Así, encontraron que, entre razas, 11 de los tipos de células mostraban variaciones muy distintas y estadísticamente significativas. Las diferencias celulares se pronunciaron más entre los tumores de mujeres negras y blancas, mientras que los cánceres de mujeres asiáticas y negras mostraron diferencias menos definitivas entre sí.


Como se explica a lo largo del estudio, estos investigadores también observaron una mayor proporción de células musculares lisas entre los tumores de mujeres asiáticas, en comparación con los de mujeres negras. Los adipocitos (células que componen el tejido graso) mostraron la menor acumulación en los tumores de asiáticas, pero una proporción significativamente mayor en los de mujeres blancas.
Genes y microbios
La proporción de células progenitora hematopoyéticas (células que dan lugar a todas las células sanguíneas e inmunitarias) fue significativamente menor en los tumores de mujeres asiáticas en comparación con los de mujeres blancas, mientras que los MEP y las células Th1 fueron significativamente más altos en los tumores de mujeres asiáticas.
El interferón gamma, una sustancia importante para la inmunidad contra las infecciones, fue mayor en los tumores de las mujeres asiáticas, mientras que CXCL9, una sustancia que desempeña un papel en la activación inmunitaria, se sobreexpresó en los tumores de las mujeres negras.
Los análisis sobre la composición de la comunidad bacteriana entre estos tumores arrojaron el dato de que los microbios de los tumores de mama en mujeres asiáticas no variaban significativamente de las mujeres negras o blancas. Sin embargo, las composiciones de microbios en los tumores de mama de mujeres negras y blancas fueron significativamente diversas entre sí.
Los biomarcadores microbianos Acinetobacter, Citrobacter, Enterobacter, Staphylococcus, Paracoccus y Akkermansia fueron diferencialmente abundantes en los tumores de mama de las mujeres negras, en comparación con los de las mujeres blancas, mientras que Actinomyces y Veillonella fueron abundantes en los tumores de mujeres blancas en comparación con las mujeres negras.
Asimismo, Pseudomonas y Methylobacter se encontraban entre los biomarcadores microbianos reconocidos en mujeres asiáticas.
Al observar los perfiles de expresión génica, los investigadores encontraron 394 genes expresados diferencialmente entre tumores de mujeres asiáticas frente a mujeres negras. De ellos, 381 diferían entre mujeres negras y blancas, y 127 diferían entre mujeres asiáticas y blancas.
Finalmente, los investigadores buscaron correlaciones entre genes y biomarcadores microbianos y encontraron que el gen GLI1 se correlacionó positivamente con la bacteria Terrabacter en tumores de mujeres asiáticas y negras.
Biomarcadores de cáncer de mama basados en microbios
Estos resultados -siempre según estos científicos- indican un posible papel de los microbios en el desarrollo de tumores en los vasos sanguíneos.
Otro dato conocido, pero que llamó la atención de este equipo, es que las mujeres asiáticas americanas pagapensiones tienen entre 2,46 y 3 veces más probabilidades de padecer cáncer de mama en comparación con las mujeres asiáticas americanas nacidas en los EE UU.
Las mujeres asiáticas desarrollan cáncer de mama a una edad más temprana (40-49 años) que las mujeres blancas, cuya probabilidad de desarrollar cáncer de mama alcanza su punto máximo a los 70 años.
Las mujeres negras en los EE UU también desarrollan cáncer de mama a una edad más temprana (40 a 45 años), pero es muy probable que desarrollen cáncer de mama triple negativo (TNBC), mientras que las mujeres asiáticas más jóvenes son más propensas a desarrollar el subtipo Luminal B con mutación TP53.
Este equipo trabaja ahora en el protocolo para validar sus hallazgos en una cohorte más grande. También quieren determinar cómo los microbios en los tumores de mama afectan la progresión de la enfermedad, lo que podría ser a través de metabolitos secretados y desarrollar biomarcadores basados en microbios.

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La gran mayoría de mujeres quedarán infértiles o con problemas ...y las pocas que van a quedar serán muy buscadas para engendrar ....ese es el precio que van a pagar por como ningunearon a los hombres estos últimos tiempos.
 
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