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Madmaxista
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Un estudio publicado por la revista ‘British Journal of Dermatology’ –realizado entre febrero y marzo de 2021 con 405 personas con reacciones cutáneas después de la inoculación de Pfizer, Moderna o AstraZeneca- ha demostrado que el 13,8% de los inmunizados presentaron herpes zóster. Además, han detectado que se manifiesta con más frecuencia en personas inoculadas con Pfizer.
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La respuesta, según han detallado en un artículo publicado en la revista científica 'The Journal of Infectious Diseases', se encuentra en unas vesículas lipídicas llamadas exosomas que tras*portan proteínas e información genética entre las células.
"La mayoría de la gente conoce la dolorosa erupción asociada al herpes zóster, pero quizá no sepa que el riesgo de sufrir un ictus es elevado durante un año después de la infección. Es importante destacar que la erupción suele estar completamente curada y los individuos se sienten normales pero, sin embargo, caminan con esta elevación significativa del riesgo de accidente cerebrovascular", ha afirmado el autor principal del estudio, el doctor Andrew Bubak.
El herpes zóster está causado por el bichito de la varicela zóster, que provoca la varicela. El bichito permanece en las neuronas ganglionares y puede reactivarse causando un dolor insoportable. Pero los investigadores han descubierto que el herpes zóster también puede aumentar el riesgo de ictus, sobre todo en los menores de 40 años, en los que no se suele recomendar la banderilla contra el herpes zóster.
El riesgo es mayor en las personas con las erupciones en la cara, quizá debido a la proximidad al cerebro. Para entender mejor cómo funciona esto, Bubak y su equipo empezaron a observar más de cerca los exosomas.
"Los exosomas tras*portan una carga patógena que puede causar trombosis e inflamación a distancia del lugar de la infección real. Eso podría, en última instancia, provocar un ictus en los pacientes", detalla Bubak.
Los investigadores recogieron muestras de plasma de 13 pacientes con herpes zóster y 10 sin él. Las muestras se tomaron en el momento de la infección y en los tres meses de seguimiento de un subconjunto de pacientes y se extrajeron exosomas del plasma.
Los investigadores descubrieron exosomas protrombóticos que podrían causar coágulos sanguíneos en los infectados. También descubrieron exosomas proinflamatorios que también suponen un riesgo de accidente cerebrovascular en el seguimiento de tres meses.
Bubak detalla que los hallazgos sugieren que en un subconjunto de personas con herpes zóster, el bichito puede no volver a la latencia o los exosomas circulantes que inducen un estado protrombótico prolongado pueden persistir incluso después de la terapia y la erupción ha desaparecido. Dijo que el uso de agentes antivirales durante más tiempo con la adición de agentes antiplaquetarios y antiinflamatorios podría ayudar.
"Así como las iniciativas para aumentar la aceptación de la banderilla contra el hérpes zoster para disminuir el riesgo de ictus, especialmente en individuos con factores de riesgo de ictus preexistentes conocidos. Si estos resultados se confirman con un estudio longitudinal más amplio, esto podría cambiar la práctica clínica", ha argumentado Bubak.
La mayoría de los médicos desconocen la relación entre el herpes zóster, que cuenta con una banderilla eficaz, y el ictus. "Pero es realmente importante y tan fácil de mitigar. Envíenlos a casa con agentes antiplaquetarios", ha remachado el investigador.
ojito, que esto ya se venía estudiando de antes, 2017
Un estudio surcoreano sugiere que el herpes zóster podría estar vinculado a un incremento del riesgo de padecer un ictus o un infarto de miocardio.
Los investigadores observaron los historiales médicos de 2003 a 2013 de más de 23.000 personas que habían padecido herpes zóster y de un número similar de sujetos que no lo habían sufrido, y encontraron que el grupo de herpes zóster tenía un riesgo un 59% más alto de infarto de miocardio y un riesgo un 35% más elevado de ictus. El riesgo de ictus era mayor entre los menores de 40 años, y los riesgos tanto de ictus como de infarto de miocardio eran más elevados en el primer año tras la aparición del herpes zóster y se reducían con el tiempo.
Los pacientes con herpes zóster eran más propensos a ser de sesso femenino y a tener factores de riesgo cardio y cerebrovasculares, como edad avanzada, hipertensión, diabetes y colesterolemia, pero también eran menos propensos a fumar, bebían menos alcohol, hacían más ejercicio y tenían un nivel socioeconómico más elevado.
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